腳骨頭疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳骨頭疼通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重??墒褂霉照容o助行走,嚴(yán)重時(shí)需石膏固定。休息期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹疼痛。建議選擇硬板床休息,避免軟床加重骨骼壓力。
外傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。急性期過后改用熱敷,溫度不超過40℃,每日2-3次。注意凍傷和燙傷防護(hù),糖尿病患者慎用溫度療法。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片。痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片,慢性期服用別嘌醇片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
沖擊波治療適用于跟骨骨刺,每周1次連續(xù)3-5次。超聲波能促進(jìn)骨折愈合,每日1次10分鐘。紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每次20分鐘。治療期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅腫需暫停。
嚴(yán)重骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后6-8周逐步負(fù)重。頑固性跟痛癥可選擇跟骨減壓術(shù),術(shù)后3個(gè)月恢復(fù)。拇外翻畸形需截骨矯形,配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。所有手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免高跟鞋和硬底鞋??刂企w重減輕足部負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9。均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300ml牛奶。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、夜間痛醒、關(guān)節(jié)變形等情況需及時(shí)就診骨科,完善X線或核磁共振檢查。
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