慢性根尖牙周炎可通過根管治療、根尖手術、藥物治療、牙周治療、拔牙等方式治療。慢性根尖牙周炎通常由齲齒未及時治療、牙髓感染擴散、牙外傷、牙周病進展、免疫因素等原因引起。
1、根管治療
根管治療是慢性根尖牙周炎的首選方法，通過清除感染牙髓和壞死組織，消毒根管后填充材料封閉根尖孔。適用于牙體保留價值較高的患牙，能有效消除根尖周炎癥。治療需分2-3次完成，過程中可能使用氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物。治療后需定期復查根尖周愈合情況。
2、根尖手術
當根管治療失敗或根尖病變較大時，可采用根尖切除術配合倒充填術。手術需切開牙齦翻瓣，去除根尖1/3感染組織及肉芽腫，用礦物三氧化物凝聚體等生物材料封閉根尖。術后可能出現(xiàn)短暫腫脹，需配合使用頭孢克洛分散片等抗生素預防感染。
3、藥物治療
急性發(fā)作期可輔助使用甲硝唑芬布芬膠囊控制厭氧菌感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性期可局部應用鹽酸米諾環(huán)素軟膏進行根管內封藥。藥物治療不能替代機械清創(chuàng)，需在醫(yī)生指導下短期使用，避免濫用抗生素導致耐藥性。
4、牙周治療
合并牙周袋形成的病例需進行齦下刮治和根面平整，消除牙周袋內的菌斑生物膜?？膳浜鲜褂脧头铰燃憾ê嚎刂凭?，必要時進行牙周夾板固定松動牙。治療期間需加強口腔衛(wèi)生維護，使用牙線清潔鄰面。
5、拔牙
對牙體嚴重缺損、根折或治療效果不佳的患牙，需考慮拔除后行種植或修復治療。拔牙后需用膠原蛋白海綿填充牙槽窩，口服阿莫西林克拉維酸鉀片預防干槽癥。缺牙區(qū)應在3-6個月內進行修復，防止鄰牙移位和對頜牙伸長。
慢性根尖牙周炎患者日常應選用軟毛牙刷和含氟牙膏，避免用患牙咬硬物。每半年進行口腔檢查和潔治，控制牙菌斑堆積。吸煙者需戒煙以減少牙周組織損傷。出現(xiàn)牙齦腫痛或咬合不適時應及時就診，避免炎癥擴散導致頜骨囊腫等并發(fā)癥。飲食上增加維生素C和鈣質攝入，有助于牙周組織修復。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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