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嚴重貧血如何治療

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嚴重貧血需根據(jù)病因采取綜合治療,主要包括鐵劑補充、維生素B12或葉酸治療、輸血支持、病因治療及飲食調(diào)整。

1、鐵劑補充

缺鐵性貧血是嚴重貧血的常見類型,可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液、右旋糖酐鐵注射液等鐵劑。治療期間需監(jiān)測血清鐵蛋白水平,避免過量補鐵導致胃腸刺激或鐵過載。同時應排查慢性失血等病因,如女性月經(jīng)過多消化道出血。

2、維生素B12或葉酸治療

巨幼細胞性貧血需補充維生素B12注射液或葉酸片,尤其適用于長期素食者或胃腸吸收障礙患者。維生素B12缺乏可能伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如肢體麻木,需聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。

3、輸血支持

血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心慌、暈厥等嚴重癥狀時,需緊急輸注濃縮紅細胞。輸血后需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免循環(huán)超負荷。反復輸血者應注意鐵螯合劑預防繼發(fā)性血色病。

4、病因治療

繼發(fā)于慢性腎病、自身免疫病或血液系統(tǒng)疾病的貧血,需針對原發(fā)病使用促紅細胞生成素、免疫抑制劑或化療藥物。骨髓增生異常綜合征等需評估造血干細胞移植指征。

5、飲食調(diào)整

增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,配合維生素C促進鐵吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵劑吸收,地中海貧血患者需限制高鐵食物攝入。

嚴重貧血患者應定期復查血常規(guī),避免劇烈運動誘發(fā)缺氧癥狀,保持作息規(guī)律。烹飪建議使用鐵鍋,餐后2小時再服用鈣劑或抗酸藥以免干擾鐵吸收。若出現(xiàn)心悸加重、意識模糊等需立即就醫(yī)。長期貧血可能影響心臟功能,建議每3-6個月進行心臟超聲檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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