腰椎間盤(pán)突出不疼了通常仍需治療,避免神經(jīng)壓迫加重或復(fù)發(fā)。治療方式主要有康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物鞏固、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等。
核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練可穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),降低復(fù)發(fā)概率。推薦橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐等低強(qiáng)度動(dòng)作,需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。疼痛緩解后持續(xù)訓(xùn)練有助于改善腰椎穩(wěn)定性。
超短波、干擾電等物理療法能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速突出髓核的吸收。即使無(wú)癥狀時(shí),間斷性物理治療仍可預(yù)防炎癥復(fù)發(fā),建議每周進(jìn)行1-2次維持性治療。
甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可修復(fù)受損神經(jīng)纖維。疼痛消失后繼續(xù)用藥2-4周,有助于完全恢復(fù)神經(jīng)功能。塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥則不建議長(zhǎng)期使用。
避免久坐超過(guò)1小時(shí),使用符合人體工學(xué)的座椅。提重物時(shí)保持腰部直立,睡眠選擇硬板床。這些習(xí)慣能減少椎間盤(pán)壓力,防止無(wú)癥狀期病情隱匿進(jìn)展。
每3-6個(gè)月進(jìn)行腰椎MRI復(fù)查,觀察突出物是否縮小或鈣化。無(wú)癥狀的椎間盤(pán)突出仍可能存在神經(jīng)根受壓風(fēng)險(xiǎn),影像學(xué)監(jiān)測(cè)比癥狀更早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
日常應(yīng)保持適度游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背肌耐力;飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等;避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作,咳嗽或打噴嚏時(shí)扶墻減輕腰椎沖擊。若出現(xiàn)下肢麻木或肌力下降需立即就醫(yī),這些癥狀可能提示神經(jīng)壓迫進(jìn)展。
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