肥胖引起尿酸高可通過控制飲食、增加運(yùn)動、藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣、定期監(jiān)測尿酸等方式干預(yù)。尿酸升高通常與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關(guān)。
減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,避免飲酒尤其是啤酒。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳、騎自行車等,運(yùn)動時注意循序漸進(jìn)避免關(guān)節(jié)損傷。減重速度建議每月2-4公斤。
遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆片等促進(jìn)尿酸排泄藥物。合并痛風(fēng)時可使用秋水仙堿片緩解急性發(fā)作。
保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜和過度疲勞。戒煙并減少含糖飲料攝入,保持規(guī)律作息有助于改善代謝紊亂。
每3-6個月檢測血尿酸水平,控制目標(biāo)值低于360μmol/L。合并痛風(fēng)石或慢性腎病者需更嚴(yán)格控制在300μmol/L以下。
長期維持理想體重是管理尿酸代謝的關(guān)鍵,建議采用地中海飲食模式,適量食用櫻桃、檸檬等可能有助于降低尿酸的食物。避免突然劇烈減重導(dǎo)致尿酸波動,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀應(yīng)及時風(fēng)濕免疫科就診。日常可通過記錄飲食和運(yùn)動情況幫助建立健康生活方式。
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