胸口中間疼可以掛心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、胸外科或急診科。胸口中間疼可能與心絞痛、胃食管反流病、肺炎、胸膜炎、肋軟骨炎等因素有關(guān)。
胸口中間疼可能是心絞痛、心肌梗死等心血管疾病引起的。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩、左臂,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。心肌梗死疼痛更為劇烈,持續(xù)時間長,伴有大汗、惡心等癥狀。心血管內(nèi)科醫(yī)生會通過心電圖、心肌酶譜、冠狀動脈造影等檢查明確診斷。治療藥物包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。
胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致胸口中間疼。胃食管反流病常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感,平臥時加重,伴有反酸、噯氣。胃炎和胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染有關(guān),疼痛與進(jìn)食相關(guān)。消化內(nèi)科醫(yī)生會建議胃鏡檢查,治療藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。
肺炎、胸膜炎、氣胸等呼吸系統(tǒng)疾病可引起胸口中間疼。肺炎多伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱,胸膜炎疼痛隨呼吸加重,氣胸表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。呼吸內(nèi)科醫(yī)生會通過胸部X線、CT等檢查確診。治療藥物包括左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等。
肋軟骨炎、胸部外傷、縱隔腫瘤等胸外科疾病也會導(dǎo)致胸口中間疼。肋軟骨炎表現(xiàn)為局部壓痛,無紅腫,胸部外傷有明確外傷史,縱隔腫瘤可能壓迫周圍組織引起疼痛。胸外科醫(yī)生會通過胸部CT、MRI等檢查明確診斷,必要時進(jìn)行手術(shù)治療。
如果胸口中間疼突然發(fā)作,疼痛劇烈,伴有大汗、呼吸困難、意識模糊等癥狀,應(yīng)立即掛急診科。急診科醫(yī)生會快速評估病情,排除急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞等危及生命的疾病,并給予緊急處理。
胸口中間疼的原因復(fù)雜多樣,建議根據(jù)伴隨癥狀選擇合適的科室就診。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒,適當(dāng)運動,控制體重。如有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,應(yīng)積極治療,定期復(fù)查。出現(xiàn)胸痛癥狀時不要自行用藥,應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤病情。
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