甘油三酯高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制飲酒、藥物治療等方式改善。甘油三酯升高通常與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、酗酒、糖尿病等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物和飽和脂肪的攝入,如白面包、甜點(diǎn)、油炸食品等。增加富含膳食纖維的食物,如燕麥、糙米、綠葉蔬菜。避免含糖飲料,選擇水或無(wú)糖茶。適量食用富含歐米伽3脂肪酸的魚類,如三文魚、鯖魚。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂肪代謝,幫助降低甘油三酯水平。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。結(jié)合抗阻訓(xùn)練,每周2-3次,增強(qiáng)肌肉對(duì)能量的利用。
超重或肥胖者減輕5-10%體重可顯著改善甘油三酯水平。通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)創(chuàng)造熱量缺口。監(jiān)測(cè)腰圍,男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)80厘米。避免快速減肥,每周減重0.5-1公斤為宜。
酒精會(huì)干擾肝臟代謝,直接升高甘油三酯。男性每日飲酒不超過(guò)25克酒精,女性不超過(guò)15克。高甘油三酯患者最好戒酒。避免空腹飲酒,飲酒時(shí)多喝水。注意某些藥物與酒精的相互作用。
當(dāng)生活方式調(diào)整無(wú)效時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具貝特類藥物如非諾貝特膠囊、苯扎貝特片,或他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。煙酸類藥物如煙酸緩釋片也可考慮。用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。
除上述措施外,建議戒煙、管理壓力、保證充足睡眠。定期檢測(cè)血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查一次。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。烹飪時(shí)選擇植物油,避免動(dòng)物油和反式脂肪??勺稍儬I(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用膳食補(bǔ)充劑如魚油膠囊。
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