腸胃炎伴隨發(fā)熱可通過(guò)補(bǔ)液、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。腸胃炎發(fā)熱通常由病毒或細(xì)菌感染、電解質(zhì)紊亂、炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染、免疫應(yīng)答等因素引起。
腸胃炎發(fā)熱易導(dǎo)致脫水,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水。兒童可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,成人可飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。避免一次性大量飲水加重胃腸負(fù)擔(dān)。
急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,緩解后過(guò)渡至饅頭、面條等低纖維食物。暫停乳制品、高糖及油膩食物。嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
體溫低于38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。避免酒精擦浴及冰敷。發(fā)熱期間每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,注意觀察有無(wú)寒戰(zhàn)、驚厥等表現(xiàn)。
細(xì)菌性腸胃炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。高熱時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,禁用阿司匹林。諾如病毒感染無(wú)需抗生素。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊、尿量減少等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。嬰幼兒、孕婦及老年人出現(xiàn)發(fā)熱建議盡早進(jìn)行血常規(guī)及糞便檢測(cè),排除膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
恢復(fù)期需逐步增加膳食纖維攝入,推薦蘋果泥、蒸南瓜等易消化食物。保持餐具消毒,飯前便后規(guī)范洗手。兩周內(nèi)避免生冷食物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)體溫變化。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或體重下降明顯,需復(fù)查電解質(zhì)及肝腎功能。
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