嬰兒睡覺時抽搐可能由生理性肌陣攣、缺鈣、癲癇、高熱驚厥、腦損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為肢體抖動、面部抽動、呼吸暫停等癥狀。建議家長及時觀察并就醫(yī)排查。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,睡眠中可能出現(xiàn)不自主肌肉抽動,多發(fā)生于淺睡眠階段。表現(xiàn)為突發(fā)性肢體抖動或嘴角抽動,持續(xù)數(shù)秒自行停止。家長可輕撫嬰兒肢體幫助放松,無須特殊干預(yù)。隨著月齡增長,癥狀會逐漸消失。
維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時,神經(jīng)肌肉興奮性增高引發(fā)抽搐。常伴隨夜間哭鬧、多汗、枕禿等癥狀。家長需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒,每日保證充足日照。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)增加含鈣食物攝入。
嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為睡眠中節(jié)律性點頭或肢體痙攣,每次持續(xù)數(shù)分鐘。腦電圖檢查可見異常放電。需使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物控制發(fā)作,家長需記錄發(fā)作頻率和時長供醫(yī)生參考。
6個月至3歲嬰幼兒體溫驟升可能誘發(fā)全身強直性抽搐,多伴隨呼吸道感染。發(fā)作時應(yīng)側(cè)臥防止窒息,使用對乙酰氨基酚栓退熱。既往有熱性驚厥史者,家長需備用地西泮注射液應(yīng)急。
圍產(chǎn)期缺氧缺血或顱內(nèi)出血可能導(dǎo)致病理性抽搐,常伴隨肌張力異常、意識障礙。需通過頭顱MRI明確病灶,使用苯巴比妥片控制癥狀,配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。家長應(yīng)定期隨訪發(fā)育評估。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒睡眠抽搐時,應(yīng)保持環(huán)境安靜避免刺激,記錄抽搐部位、持續(xù)時間和誘發(fā)因素。日常注意保持睡眠環(huán)境溫度適宜,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。母乳喂養(yǎng)者母親需均衡營養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者按階段選擇強化鐵鋅奶粉。6月齡后及時添加含鐵輔食,定期進(jìn)行兒童保健體檢,發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常及時轉(zhuǎn)診??浦委煛?/p>
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