產(chǎn)后42天子宮大小應(yīng)基本恢復(fù)至未孕狀態(tài),長約7-8厘米,寬約4-5厘米,厚約2-3厘米,重量接近50-70克。
子宮恢復(fù)過程在分娩后即刻開始,通過子宮肌層收縮逐漸縮小體積。產(chǎn)后第一天子宮底約在臍平位置,隨后每日下降1-2厘米。產(chǎn)后一周子宮重量減少至500克左右,兩周后降至300克。惡露排出有助于宮腔內(nèi)膜修復(fù),血性惡露持續(xù)3-4天,漿液性惡露持續(xù)10天左右,白色惡露可能延續(xù)至產(chǎn)后6周。哺乳可促進縮宮素分泌,加速子宮收縮復(fù)舊。產(chǎn)后42天檢查時,醫(yī)生通過腹部觸診或超聲評估子宮位置、大小及內(nèi)膜厚度。若子宮復(fù)舊不良可能出現(xiàn)宮底偏高、惡露持續(xù)時間長或量多等情況。適度活動避免長期臥床有助于惡露排出。子宮恢復(fù)速度與分娩方式、產(chǎn)次、年齡及有無并發(fā)癥相關(guān)。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮恢復(fù)可能稍慢于陰道分娩。產(chǎn)后42天子宮若明顯大于正常范圍需排除胎盤胎膜殘留、感染或子宮肌瘤等病變。超聲檢查可明確宮腔內(nèi)情況,測量子宮各徑線精確值。子宮復(fù)舊不良時可能出現(xiàn)下腹墜脹、腰酸或異常出血等癥狀。
產(chǎn)后應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng)并按醫(yī)囑進行盆底肌訓(xùn)練,注意會陰清潔避免感染,均衡飲食補充蛋白質(zhì)與鐵質(zhì),出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或惡露異味等異常情況及時就醫(yī)復(fù)查。
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