注射用尿促性素主要用于促進(jìn)卵泡發(fā)育和排卵,適用于女性不孕癥、男性低促性腺激素性性腺功能減退癥等疾病。其主要作用包括促進(jìn)卵泡成熟、刺激雌激素分泌、改善精子生成功能等。
注射用尿促性素含有促卵泡激素成分,能直接作用于卵巢,刺激原始卵泡生長發(fā)育。在女性排卵障礙性不孕癥治療中,該藥物可幫助直徑小于10毫米的卵泡繼續(xù)發(fā)育至成熟階段。用藥期間需配合超聲監(jiān)測卵泡大小,當(dāng)主導(dǎo)卵泡直徑達(dá)到18-22毫米時(shí),可聯(lián)合注射人絨毛膜促性腺激素誘發(fā)排卵。
該藥物通過促進(jìn)顆粒細(xì)胞增殖,增加芳香化酶活性,從而提升雌二醇分泌。對于子宮內(nèi)膜薄或雌激素不足導(dǎo)致的不孕患者,用藥后子宮內(nèi)膜厚度可改善至7毫米以上。治療過程中需定期檢測血清雌二醇水平,避免發(fā)生卵巢過度刺激綜合征。
針對低促性腺激素性性腺功能減退癥男性患者,注射用尿促性素可刺激睪丸支持細(xì)胞產(chǎn)生精子。通常需要連續(xù)用藥3-6個(gè)月才能觀察到精液參數(shù)改善,部分患者精子濃度可從每毫升不足500萬提升至正常范圍。治療期間需定期復(fù)查精液常規(guī)和睪酮水平。
在體外受精-胚胎移植治療周期中,該藥物常用于控制性卵巢刺激方案。與促性腺激素釋放激素激動劑聯(lián)用時(shí),可獲得8-15枚成熟卵母細(xì)胞。用藥方案需根據(jù)患者年齡、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量及抗苗勒管激素水平個(gè)體化調(diào)整,避免多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
該藥物還可用于青春期延遲患兒的誘導(dǎo)發(fā)育,以及黃體功能不全患者的輔助治療。對于下丘腦性閉經(jīng)患者,聯(lián)合脈沖式促性腺激素釋放激素治療可恢復(fù)月經(jīng)周期。特殊人群使用需嚴(yán)格評估獲益風(fēng)險(xiǎn)比,兒童用藥應(yīng)監(jiān)測骨齡變化。
使用注射用尿促性素期間應(yīng)定期復(fù)查超聲和激素水平,出現(xiàn)腹痛、腹脹等卵巢過度刺激癥狀需立即就醫(yī)。治療期間保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,避免劇烈運(yùn)動。藥物需在2-8攝氏度冷藏保存,注射前檢查溶液是否澄清。所有用藥方案均需在生殖醫(yī)學(xué)專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定,禁止自行調(diào)整劑量或療程。
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