甲狀腺結(jié)節(jié)四級(jí)在甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分類中屬于可疑惡性結(jié)節(jié),需要進(jìn)一步評(píng)估。
甲狀腺結(jié)節(jié)四級(jí)在臨床評(píng)估中具有中度惡性風(fēng)險(xiǎn)概率,通常建議進(jìn)行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢以明確病理性質(zhì)。細(xì)針穿刺活檢是一種微創(chuàng)診斷技術(shù),通過(guò)提取細(xì)胞樣本進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,能夠有效鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)。若穿刺結(jié)果提示良性或無(wú)法診斷,需結(jié)合超聲特征動(dòng)態(tài)隨訪;若提示可疑或惡性,則需外科會(huì)診討論手術(shù)方案。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)采用彈性超聲或超聲造影等輔助技術(shù)提高診斷準(zhǔn)確性。
確診為甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的患者可根據(jù)病理類型選擇甲狀腺腺葉切除或全甲狀腺切除術(shù),術(shù)后根據(jù)情況決定是否進(jìn)行放射性碘治療。未手術(shù)患者應(yīng)保持3-6個(gè)月的超聲隨訪周期,重點(diǎn)觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊界及血流信號(hào)變化。日常需注意控制碘攝入量,避免頸部受壓和放射線接觸,保持情緒穩(wěn)定有助于延緩病情進(jìn)展。
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