懷孕期間見(jiàn)紅可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常、宮外孕、葡萄胎等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
懷孕早期見(jiàn)紅可能與胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足有關(guān),常伴隨陣發(fā)性下腹痛。需通過(guò)超聲檢查胚胎活性,若胚胎存活可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,同時(shí)絕對(duì)臥床休息。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變可能在孕期因激素變化導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,表現(xiàn)為無(wú)痛性少量見(jiàn)紅??赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查確診,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù),禁用宮頸電灼等有創(chuàng)操作。
胎盤(pán)前置或胎盤(pán)早剝是孕中晚期見(jiàn)紅的主要原因,前者表現(xiàn)為無(wú)痛性反復(fù)出血,后者多伴劇烈腹痛。需急診超聲檢查,根據(jù)孕周選擇期待治療或終止妊娠,嚴(yán)重胎盤(pán)早剝需行剖宮產(chǎn)術(shù)。
輸卵管妊娠破裂前可能出現(xiàn)少量陰道流血,伴單側(cè)下腹隱痛。血HCG檢測(cè)聯(lián)合陰道超聲可確診,未破裂者可用甲氨蝶呤注射液殺胚治療,已破裂出血需緊急腹腔鏡手術(shù)。
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生會(huì)導(dǎo)致停經(jīng)后不規(guī)則出血,可能排出葡萄樣水泡。超聲顯示宮腔內(nèi)落雪狀改變,需行清宮術(shù)清除病灶,術(shù)后定期監(jiān)測(cè)血HCG預(yù)防惡變。
孕期見(jiàn)紅期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持外陰清潔但禁止陰道沖洗。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,每日飲水量保持在1500-2000毫升。建議記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)攜帶所有檢查報(bào)告供醫(yī)生參考。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克表現(xiàn),須立即急診就醫(yī)。
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