神經(jīng)性耳聾患者需注意避免噪聲刺激、控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)律用藥、定期復(fù)查聽力及保持情緒穩(wěn)定。神經(jīng)性耳聾通常由內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷或聽神經(jīng)病變導(dǎo)致,表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴等癥狀,需綜合干預(yù)以延緩病情進(jìn)展。
長期接觸85分貝以上噪聲會(huì)加重內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,患者應(yīng)遠(yuǎn)離工廠機(jī)械、KTV等高噪聲環(huán)境,必要時(shí)佩戴降噪耳塞。突發(fā)強(qiáng)噪聲暴露可能導(dǎo)致急性聽力下降,需立即就醫(yī)。
高血壓、糖尿病等代謝性疾病會(huì)加速內(nèi)耳微循環(huán)障礙,患者需將血壓控制在140/90mmHg以下,空腹血糖維持在7.0mmol/L以內(nèi)。甲狀腺功能異常者也需及時(shí)糾正激素水平。
遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片,神經(jīng)營養(yǎng)劑如鼠神經(jīng)生長因子。突發(fā)性耳聾患者可能需要潑尼松片沖擊治療,不可自行增減劑量。
每3-6個(gè)月進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查,動(dòng)態(tài)監(jiān)測500-4000Hz頻率的聽力閾值變化。出現(xiàn)耳鳴加重或言語分辨力下降時(shí),需及時(shí)調(diào)整治療方案。
焦慮抑郁可能通過自主神經(jīng)紊亂加重耳鳴癥狀,可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式調(diào)節(jié)。睡眠障礙患者可短期使用佐匹克隆片改善睡眠質(zhì)量。
神經(jīng)性耳聾患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充維生素B族及鎂元素,避免吸煙飲酒。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%強(qiáng)度。洗澡時(shí)防止污水進(jìn)入耳道,勿自行掏耳。若助聽器使用效果下降或出現(xiàn)眩暈等新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科復(fù)查。
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