紗布粘在傷口上時(shí),用生理鹽水浸濕后緩慢揭開(kāi)可減輕疼痛。處理方式主要有濕潤(rùn)法、剪切法、藥物輔助法、分步剝離法和熱敷法。
將無(wú)菌生理鹽水或冷開(kāi)水倒在紗布粘連處,等待3-5分鐘讓液體充分滲透。血液或滲出液干燥形成的結(jié)痂被軟化后,沿傷口邊緣平行方向緩慢揭開(kāi)紗布。此方法適用于淺表傷口,能避免二次損傷新生肉芽組織。
用消毒剪刀將未粘連部分的紗布剪除,僅保留與傷口粘合的小塊敷料。再用鑷子夾住殘留紗布一角,配合生理鹽水沖洗的同時(shí)輕輕提起。適用于大面積粘連或敷料較厚的情況。
使用醫(yī)用石蠟油或凡士林紗布覆蓋粘連處10分鐘,油脂成分可溶解血痂中的蛋白質(zhì)。揭除時(shí)保持傷口穩(wěn)定,避免牽拉周圍皮膚。糖尿病患者或凝血功能障礙者慎用此方法。
從紗布邊緣開(kāi)始,每次只揭開(kāi)1-2厘米長(zhǎng)度,邊揭邊用棉簽蘸生理鹽水濕潤(rùn)。遇到阻力時(shí)暫停操作并追加濕潤(rùn),完全揭開(kāi)后立即用新敷料覆蓋保護(hù)創(chuàng)面。
將40℃左右的溫?zé)峒啿挤笥谡尺B處2-3分鐘,熱量可促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張軟化結(jié)痂。注意溫度不可過(guò)高,燒傷患者及感染傷口禁用該方法。
處理粘連紗布后需用碘伏消毒傷口,覆蓋新型硅膠敷料或水膠體敷料以減少再次粘連。保持創(chuàng)面適度濕潤(rùn),每日觀察愈合情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致敷料移位。如出現(xiàn)持續(xù)滲液、紅腫發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理?;謴?fù)期間適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,有助于加速組織修復(fù)。
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