膽結(jié)石1.6厘米通常建議手術(shù)治療。膽結(jié)石的處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等。
膽結(jié)石直徑超過1厘米時,自發(fā)排石概率較低,且可能引發(fā)膽絞痛、膽囊炎、膽管梗阻等并發(fā)癥。1.6厘米的結(jié)石已屬于較大結(jié)石,容易卡在膽囊頸部或膽總管,導(dǎo)致膽汁淤積、感染甚至胰腺炎。藥物溶石對膽固醇性結(jié)石可能有效,但療程長且復(fù)發(fā)率高。體外沖擊波碎石適用于單發(fā)結(jié)石,但需配合藥物輔助排石。腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是當前首選術(shù)式。開腹手術(shù)則適用于合并嚴重粘連或解剖變異的復(fù)雜病例。
術(shù)后需保持低脂飲食,避免油膩食物刺激膽汁分泌。每日適量飲水有助于稀釋膽汁,減少結(jié)晶形成風險。規(guī)律進食可維持膽囊正常收縮功能,防止膽汁過度濃縮。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動,防止傷口裂開或出血。定期復(fù)查腹部超聲可監(jiān)測有無結(jié)石復(fù)發(fā)或殘留。
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