拉出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥,或口服地奧司明片改善靜脈回流。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但疼痛劇烈,便后可能持續(xù)數(shù)小時??蛇x用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合,配合高錳酸鉀坐浴緩解痙攣。需保持每日飲水2000毫升以上,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可引起間歇性便血,血液多與糞便混合。需通過腸鏡確診并切除,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。預(yù)防需減少紅肉攝入,定期篩查尤其是有家族史者。
免疫異常導(dǎo)致的慢性腸道炎癥,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。急性期需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥可能需注射英夫利昔單抗。長期患者需監(jiān)測營養(yǎng)狀況,避免奶制品等誘發(fā)食物。
惡性腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致便血,早期可能僅潛血陽性,進(jìn)展期出現(xiàn)暗紅色血便伴體重下降。確診依賴腸鏡活檢,治療需手術(shù)聯(lián)合放化療。40歲以上人群應(yīng)每5年進(jìn)行腸鏡檢查。
日常需保持規(guī)律作息,每日攝入30克以上膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若出血持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便潛血試驗、腸鏡等檢查。注意記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,便于醫(yī)生診斷。
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