鎖骨粉碎性骨折通常比較嚴重,屬于一種不穩(wěn)定的骨折類型。鎖骨粉碎性骨折可能導致局部劇烈疼痛、腫脹、畸形、患側上肢活動受限,嚴重時可損傷鎖骨下血管神經(jīng),影響上肢功能。
鎖骨粉碎性骨折后,骨折斷端碎裂成三塊以上,穩(wěn)定性遭到嚴重破壞。局部會出現(xiàn)明顯的腫脹和瘀斑,患者常因劇烈疼痛而無法活動肩關節(jié)。骨折斷端可能刺破皮膚,形成開放性骨折,增加感染風險。若不及時妥善固定,骨折碎片可能移位,導致畸形愈合或不愈合,長期影響肩關節(jié)功能。
鎖骨后方有重要的鎖骨下動靜脈和臂叢神經(jīng)走行。嚴重的骨折移位可能刺破血管導致大出血,或壓迫損傷臂叢神經(jīng),引起上肢麻木、無力甚至癱瘓。骨折碎片若損傷胸膜頂,可能導致氣胸,出現(xiàn)呼吸困難等危急情況。對于合并血管神經(jīng)損傷或開放性骨折的患者,需要緊急手術干預。
發(fā)生鎖骨粉碎性骨折后,應立即制動患肢,可用三角巾懸吊前臂,盡快就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)骨折類型、移位程度及是否合并并發(fā)癥決定治療方案。無明顯移位或輕度移位的骨折可采用保守治療,如八字繃帶固定。對于移位明顯、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的患者,通常需要手術治療,如切開復位鋼板內(nèi)固定術,以恢復骨骼的解剖結構和穩(wěn)定性,為功能恢復創(chuàng)造條件。術后需遵醫(yī)囑進行循序漸進的康復鍛煉。
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