彎腰腰就痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,彎腰腰就痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式治療。
腰肌勞損可能與長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、腰部過(guò)度負(fù)重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸脹痛、腰部活動(dòng)受限等癥狀。腰肌勞損的治療措施包括臥床休息、局部熱敷、遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合康復(fù)鍛煉增強(qiáng)腰部肌肉力量。
腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、腰部急性扭傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢放射痛、腰部麻木無(wú)力等癥狀。腰椎間盤突出癥的治療措施包括絕對(duì)臥床、骨盆牽引、遵醫(yī)囑使用美洛昔康片或依托考昔片等口服藥物,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行硬膜外類固醇注射或微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù),結(jié)合核心肌群訓(xùn)練改善脊柱穩(wěn)定性。
腰椎管狹窄癥可能與先天性椎管發(fā)育狹窄、腰椎退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性跛行、站立時(shí)腰痛加重等癥狀。腰椎管狹窄癥的治療措施包括改變?nèi)粘;顒?dòng)方式、佩戴腰圍支撐、遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片或甲鈷胺片等藥物,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行椎管減壓術(shù)或脊柱融合術(shù),配合游泳等有氧運(yùn)動(dòng)維持腰椎功能。
骨質(zhì)疏松癥可能與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致骨量減少、長(zhǎng)期鈣攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脊柱壓縮性骨折、身高變矮等癥狀。骨質(zhì)疏松癥的治療措施包括增加日曬時(shí)間、補(bǔ)充維生素D、遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片或唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特立帕肽注射液等骨形成促進(jìn)劑,結(jié)合平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒骨折風(fēng)險(xiǎn)。
強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起腰部僵硬、夜間痛醒等癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎的治療措施包括保持正確睡姿、進(jìn)行深呼吸鍛煉、遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片或注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或脊柱矯形手術(shù),配合水療維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常生活中應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰勞作,搬重物時(shí)應(yīng)先屈膝下蹲再起身,睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度,工作間隙進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng),飲食中保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,體重超標(biāo)者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或伴隨下肢癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)X光、CT或磁共振成像明確診斷,在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化鍛煉方案,定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,寒冷天氣注意腰部保暖,駕駛時(shí)使用腰靠減少震動(dòng)損傷,避免突然扭轉(zhuǎn)腰部的劇烈運(yùn)動(dòng),建立健康生活方式有助于預(yù)防腰痛反復(fù)發(fā)作。
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