脂肪瘤通常屬于良性腫瘤,絕大多數(shù)情況下不會造成嚴重危害,但可能因體積增大或位置特殊導致局部壓迫癥狀。脂肪瘤的危害主要有生長壓迫周圍組織、影響美觀、極少數(shù)存在惡變風險、合并感染、復發(fā)傾向等。
脂肪瘤若持續(xù)生長可能壓迫神經(jīng)、血管或肌肉,引發(fā)疼痛、麻木或功能障礙。例如位于關節(jié)處的脂肪瘤可能限制活動,發(fā)生在胃腸壁的脂肪瘤可能導致梗阻癥狀。這類情況需通過超聲或MRI評估后考慮手術切除。
體表脂肪瘤多見于四肢、頸背部等暴露部位,直徑超過3厘米的腫塊可能造成明顯隆起。部分患者因外觀問題產(chǎn)生心理壓力,可通過脂肪抽吸術或小切口切除術改善。
典型脂肪瘤惡變?yōu)橹救饬龅母怕蕵O低,但若腫塊短期內快速增大、質地變硬或出現(xiàn)疼痛,需警惕不典型脂肪瘤樣腫瘤。確診需依靠病理活檢,必要時行擴大切除術。
外傷或反復摩擦可能導致脂肪瘤表面皮膚破損,繼發(fā)細菌感染表現(xiàn)為紅腫熱痛??赏庥媚チ_星軟膏控制感染,嚴重者需口服頭孢呋辛酯片聯(lián)合切開引流。
手術切除不徹底時殘留的脂肪細胞可能再生,多發(fā)性脂肪瘤患者更易復發(fā)。術后定期復查超聲,復發(fā)者可考慮二次手術或注射醋酸曲安奈德注射液縮小瘤體。
建議脂肪瘤患者避免反復刺激腫塊部位,觀察是否出現(xiàn)增大、疼痛等變化。直徑小于1厘米且無癥狀的脂肪瘤無須特殊處理,日常保持均衡飲食,限制高脂食物攝入,適度運動控制體重。若腫塊影響生活或出現(xiàn)異常癥狀,應及時至普外科或整形外科就診評估。
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