子宮縱隔是一種先天性子宮畸形，指子宮腔內(nèi)存在一條纖維肌性隔膜將宮腔部分或完全分隔成兩個(gè)腔室，主要分為完全性縱隔和不完全性縱隔兩類。這種情況可能由胚胎期雙側(cè)副中腎管融合不全或吸收障礙導(dǎo)致，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等癥狀。建議通過超聲檢查或宮腔鏡確診，并根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇觀察或手術(shù)治療。
一、完全性縱隔
完全性縱隔指隔膜從子宮底延伸至宮頸內(nèi)口或外口，將宮腔完全分隔。這種情況可能影響受精卵著床或?qū)е绿ノ划惓?，常伴有月?jīng)量增多或痛經(jīng)癥狀。診斷需依靠三維超聲或磁共振成像，治療通常采用宮腔鏡縱隔切除術(shù)，術(shù)后可改善妊娠結(jié)局。
二、不完全性縱隔
不完全性縱隔指隔膜僅部分分隔宮腔，長度通常小于宮腔長度的三分之一。患者可能無明顯癥狀，但容易出現(xiàn)早期流產(chǎn)或早產(chǎn)。通過宮腔鏡檢查可明確隔膜范圍，輕度無癥狀者無須處理，若有生育問題建議行宮腔鏡手術(shù)切除。
三、胚胎發(fā)育因素
子宮縱隔的形成與胚胎期雙側(cè)副中腎管融合后中隔吸收失敗有關(guān)，屬于先天性發(fā)育異常。這類情況可能存在遺傳傾向，但具體機(jī)制尚未明確。若縱隔未引起臨床癥狀，通常無須特殊治療，定期隨訪即可。
四、月經(jīng)異常表現(xiàn)
縱隔子宮常伴隨月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或嚴(yán)重痛經(jīng)，因隔膜影響子宮內(nèi)膜正常脫落及子宮收縮功能?；颊哌€可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，可通過宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡評(píng)估后行縱隔切除，術(shù)后月經(jīng)癥狀多能改善。
五、妊娠并發(fā)癥
縱隔子宮患者妊娠時(shí)易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常，因隔膜減少了宮腔有效容積且血供較差。部分案例可能出現(xiàn)胎盤植入或產(chǎn)后出血，建議孕前咨詢并酌情行宮腔鏡矯治術(shù)，以提高足月分娩概率。
對(duì)于確診子宮縱隔的患者，建議保持均衡飲食并適量補(bǔ)充鐵質(zhì)預(yù)防貧血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少盆腔充血。備孕階段應(yīng)進(jìn)行全面生育評(píng)估，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查宮腔形態(tài)。若出現(xiàn)異常出血或腹痛加重需及時(shí)就診，日常避免使用含激素保健品以免干擾內(nèi)分泌。規(guī)律作息與緩解壓力有助于維持盆腔健康，所有治療決策應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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