燙傷疤痕可通過(guò)激光治療、藥物涂抹、手術(shù)修復(fù)、壓力療法、硅膠貼片等方式有效改善。疤痕形成與燙傷深度、護(hù)理方式及個(gè)人體質(zhì)密切相關(guān),需根據(jù)疤痕類型選擇針對(duì)性方案。
點(diǎn)陣激光或脈沖染料激光可分解疤痕組織中的膠原纖維,適用于增生性疤痕和表淺疤痕。治療需分3-5次進(jìn)行,間隔4-6周,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑。激光能刺激真皮層膠原重塑,但對(duì)凹陷型疤痕效果有限。
多磺酸粘多糖乳膏可軟化疤痕組織,肝素鈉尿囊素凝膠能抑制纖維增生。藥物需持續(xù)使用3-6個(gè)月,適合紅色期新生疤痕。含洋蔥提取物的凝膠對(duì)部分患者有止癢效果,但過(guò)敏體質(zhì)需慎用。
疤痕切除縫合術(shù)適用于攣縮性疤痕影響功能者,Z成形術(shù)可改變疤痕走向。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。植皮手術(shù)用于大面積疤痕,但可能存在色差問(wèn)題。
定制彈力衣持續(xù)加壓6-12個(gè)月,壓力需維持在25-40mmHg。適用于燒傷后增生性疤痕,可抑制毛細(xì)血管增生。需每日佩戴23小時(shí)以上,兒童需隨生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)整壓力裝置。
硅酮凝膠貼片通過(guò)水合作用軟化疤痕,每天使用12小時(shí)以上。對(duì)術(shù)后線性疤痕效果較好,需連續(xù)使用2-3個(gè)月。可裁剪成疤痕形狀,配合按摩增強(qiáng)滲透效果。
疤痕修復(fù)期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射,使用SPF30以上防曬霜防止色素沉著。保持創(chuàng)面清潔干燥,瘙癢時(shí)勿抓撓,可冷敷緩解。增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復(fù)。規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定,改善疤痕代謝。若疤痕出現(xiàn)紅腫、疼痛或快速增大,應(yīng)及時(shí)至燒傷科復(fù)查。
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