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中央型腰椎間盤突出如何治療

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中央型腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、硬膜外注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常與椎間盤退變、長(zhǎng)期負(fù)重勞損等因素相關(guān),表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、馬尾神經(jīng)受壓癥狀等。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免彎腰、搬重物等動(dòng)作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身減少脊柱扭轉(zhuǎn),必要時(shí)使用腰圍臨時(shí)固定。

2、物理治療

超短波療法通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2,每日1次持續(xù)20分鐘。體外沖擊波可緩解軟組織粘連。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊能選擇性抑制COX-2酶減輕炎癥反應(yīng),甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕成癮性。

4、硬膜外注射

在影像引導(dǎo)下將復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注入硬膜外腔,直接作用于受壓神經(jīng)根。需排除凝血功能障礙等禁忌證,每年注射不超過(guò)3-4次。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7mm切口摘除突出髓核,保留脊柱穩(wěn)定性。開(kāi)放手術(shù)適用于合并椎管狹窄者,行椎板切除減壓+椎間融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過(guò)大,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可嘗試五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意動(dòng)作規(guī)范避免代償。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,控制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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