肝囊腫手術(shù)后左腹部疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后感染、腸粘連、消化功能紊亂或神經(jīng)牽拉等因素有關(guān),可通過(guò)止痛處理、抗感染治療、胃腸減壓、物理治療或手術(shù)探查等方式緩解。
手術(shù)過(guò)程中對(duì)腹壁及周圍組織的切割牽拉可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或牽拉感。疼痛多集中在切口周圍,可能伴隨局部紅腫。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可通過(guò)冰敷減輕腫脹,醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或?qū)σ阴0被悠人幬锞徑馓弁础?/p>
腹腔或切口感染可引起左側(cè)腹部跳痛伴發(fā)熱,可能出現(xiàn)膿性分泌物。需進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查確認(rèn),醫(yī)生可能使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液或左氧氟沙星片控制感染。嚴(yán)重者需切開引流。
手術(shù)刺激可能導(dǎo)致腸道與腹壁黏連,引發(fā)陣發(fā)性絞痛伴腹脹嘔吐。腹部CT可明確診斷,輕癥可通過(guò)禁食和胃腸減壓緩解,醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液、多潘立酮片或開塞露幫助排便。嚴(yán)重粘連需二次手術(shù)松解。
麻醉及術(shù)后臥床可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)減弱,出現(xiàn)脹氣性疼痛伴便秘??蓢L試熱敷腹部促進(jìn)排氣,醫(yī)生可能建議服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、胰酶腸溶膠囊或枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)腸道功能。
手術(shù)中對(duì)肋間神經(jīng)或腹壁神經(jīng)的牽拉可能引發(fā)放射性刺痛,咳嗽時(shí)加重。通常2-3周自行緩解,醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、維生素B1片或加巴噴丁膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。頑固性疼痛需神經(jīng)阻滯治療。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行床邊緩步行走促進(jìn)腸蠕動(dòng),睡眠時(shí)取半臥位減輕腹部張力。密切觀察疼痛變化,如出現(xiàn)持續(xù)加劇、高熱或嘔血需立即返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。
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