乳腺管不通可能與乳汁淤積、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺囊腫、乳腺腫瘤等因素有關(guān)。乳腺管不通通常表現(xiàn)為乳房脹痛、局部硬塊、乳汁排出不暢等癥狀,可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、藥物治療等方式改善。
哺乳期乳汁分泌過(guò)多或未及時(shí)排空可能導(dǎo)致乳腺管堵塞。哺乳后乳房仍有脹滿感,觸摸可發(fā)現(xiàn)硬結(jié)。建議增加哺乳頻率,哺乳前用溫毛巾熱敷5分鐘促進(jìn)血液循環(huán),哺乳時(shí)從乳房外圍向乳頭方向輕柔按摩。若淤積嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用蒲公英顆粒、乳癖消片等中成藥輔助疏通。
細(xì)菌感染引發(fā)的乳腺炎癥會(huì)伴隨導(dǎo)管水腫狹窄。常見(jiàn)發(fā)熱、乳房紅腫熱痛等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合如意金黃散外敷緩解炎癥。哺乳期患者應(yīng)繼續(xù)排空乳汁避免加重淤積。
導(dǎo)管內(nèi)分泌物滯留導(dǎo)致管腔膨大變形,多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性??赡苡|及條索狀腫塊,乳頭溢出黏稠液體。輕度可通過(guò)維生素E軟膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
導(dǎo)管上皮增生形成的囊性結(jié)構(gòu)會(huì)壓迫正常乳腺管。超聲檢查顯示圓形無(wú)回聲區(qū),穿刺可抽出淡黃色液體。較小囊腫無(wú)須處理,直徑超過(guò)3厘米時(shí)可考慮超聲引導(dǎo)下抽吸治療。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或惡性腫瘤可能直接阻塞管腔。伴隨乳頭血性溢液、皮膚橘皮樣改變等表現(xiàn)。需通過(guò)鉬靶、核磁共振明確性質(zhì),確診后行腫瘤切除術(shù)或乳房全切術(shù)。
日常應(yīng)選擇無(wú)鋼圈哺乳文胸避免壓迫乳房,哺乳前后用溫水清潔乳頭。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂肪食物攝入。發(fā)現(xiàn)乳房硬塊持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診完善乳腺超聲檢查。
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