濕疹癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、脫屑及瘙癢等。濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異?;蚪佑|過敏原等原因引起,通常分為急性期、亞急性期和慢性期三個階段。
急性期濕疹以皮膚紅斑、密集丘疹或水皰為主要表現(xiàn),水皰破潰后會出現(xiàn)點狀糜爛和滲出,伴有明顯瘙癢。搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染,出現(xiàn)膿皰或黃色結(jié)痂。常見于面部、手部、肘窩等部位,可能與接觸洗滌劑、花粉等過敏原有關(guān)。急性期需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或氯雷他定片緩解癥狀。
亞急性期濕疹表現(xiàn)為紅腫減輕,滲出減少,皮損轉(zhuǎn)為暗紅色斑塊伴少量鱗屑,仍有持續(xù)性瘙癢。皮膚因反復(fù)搔抓可能出現(xiàn)增厚或色素沉著。此階段可能與精神壓力、氣候變化相關(guān),需保持皮膚濕潤,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏或口服西替利嗪糖漿。
慢性濕疹以皮膚苔蘚樣變、干燥脫屑為主,皮紋加深呈皮革樣,伴有色素沉著或減退。瘙癢呈陣發(fā)性,夜間加重。長期摩擦部位如小腿伸側(cè)、頸部多見,可能與皮膚屏障長期受損有關(guān)。治療需長期使用保濕劑,配合鹵米松乳膏、吡美莫司乳膏等藥物。
耳部濕疹表現(xiàn)為耳廓或耳后皺襞處裂口、滲液;乳房濕疹多見于哺乳期女性,乳暈周圍出現(xiàn)紅斑伴皸裂;手部濕疹常見指尖脫皮、甲周紅腫。這些特殊類型可能與局部摩擦、汗液刺激有關(guān),需減少接觸刺激物,使用復(fù)方氟米松軟膏或尿素維E乳膏。
濕疹繼發(fā)細菌感染時會出現(xiàn)膿皰、蜂窩織炎;真菌感染表現(xiàn)為邊緣清晰的環(huán)形紅斑;病毒感染可能引發(fā)皰疹樣濕疹。伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時需及時就醫(yī),可配合莫匹羅星軟膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或阿昔洛韋凝膠治療。
濕疹患者日常需避免過熱環(huán)境,穿著純棉衣物,洗澡水溫不超過38攝氏度。推薦使用無香料保濕霜如凡士林或絲塔芙潤膚乳,每日涂抹3-5次。飲食上注意記錄可疑過敏食物,如雞蛋、牛奶、海鮮等。若瘙癢影響睡眠或皮損持續(xù)擴散,建議至皮膚科就診,必要時進行過敏原檢測或血清IgE檢查。兒童患者家長需定期修剪患兒指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓傷。
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