孕晚期半夜羊水破了需要立即就醫(yī),避免延誤治療。孕晚期破水可能與胎膜早破、感染、外力作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道突然流出液體、持續(xù)滲漏等癥狀。
發(fā)現(xiàn)破水后應(yīng)保持平臥位,用枕頭墊高臀部,減少羊水繼續(xù)流出。避免站立或行走導(dǎo)致臍帶脫垂,同時記錄破水時間、羊水顏色和量。若羊水呈綠色或棕色可能提示胎兒窘迫,需緊急處理。
破水后需每小時監(jiān)測胎動,正常胎動為3-5次/小時。胎動減少或消失可能提示胎兒缺氧,需立即告知醫(yī)護(hù)人員??奢p拍腹部或進(jìn)食甜食刺激胎動,但不可劇烈搖晃腹部。
破水后細(xì)菌易上行感染,需使用無菌護(hù)理墊吸收羊水,禁止盆浴或陰道沖洗。醫(yī)生可能建議使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等抗生素預(yù)防感染,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
若孕周超過34周且無感染跡象,醫(yī)生會使用縮宮素注射液引產(chǎn)。對于不足34周的孕婦,可能注射地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟,同時進(jìn)行保胎治療延長孕周。
出現(xiàn)臍帶脫垂、胎盤早剝或嚴(yán)重胎兒窘迫時需緊急剖宮產(chǎn)。術(shù)前需禁食禁水,配合完成胎心監(jiān)護(hù)、備皮等準(zhǔn)備。術(shù)后需密切觀察子宮收縮和陰道出血情況。
孕晚期破水后需保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會陰2-3次,勤換內(nèi)褲和護(hù)理墊。飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚肉粥等,避免辛辣刺激食物。注意觀察體溫變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或羊水異味需及時告知醫(yī)生。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮加重宮縮,配合醫(yī)護(hù)人員完成各項檢查和治療。
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