右后背肩胛骨附近疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、膽囊疾病、胸椎關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損,表現(xiàn)為局部酸痛或僵硬感。常見(jiàn)于伏案工作、搬運(yùn)重物后??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解,避免重復(fù)進(jìn)行同一動(dòng)作。
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)牽涉性肩胛區(qū)疼痛,多伴有頸部僵硬、手臂麻木。頸椎病可能與椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)。需通過(guò)頸椎牽引、理療改善,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片等藥物。
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛可放射至右肩胛區(qū),常伴隨右上腹絞痛、惡心嘔吐。急性發(fā)作需就醫(yī),可能需使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。
胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可導(dǎo)致單側(cè)肩胛骨深部刺痛,活動(dòng)時(shí)加重。可能與突然扭轉(zhuǎn)、外傷有關(guān)。需通過(guò)正骨手法復(fù)位,配合超短波治療。
皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),早期可能出現(xiàn)右肩胛區(qū)灼痛,后期出現(xiàn)簇集水皰。需早期使用阿昔洛韋乳膏、加巴噴丁膠囊抗病毒及鎮(zhèn)痛,避免抓撓患處。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)肩膀負(fù)重,工作時(shí)每隔1小時(shí)活動(dòng)肩頸。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)須及時(shí)就診,完善超聲、X線(xiàn)等檢查明確診斷。急性期可局部貼敷氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,但不可自行長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)痛藥物。
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