眼軸長(zhǎng)度與近視呈正相關(guān)關(guān)系,眼軸越長(zhǎng)近視度數(shù)通常越高。近視的發(fā)生發(fā)展與角膜曲率、晶狀體調(diào)節(jié)能力、遺傳因素、用眼習(xí)慣等多因素相關(guān),但眼軸過(guò)度增長(zhǎng)是軸性近視的主要病理基礎(chǔ)。
近視根據(jù)發(fā)病機(jī)制可分為軸性近視和屈光性近視,其中軸性近視占絕大多數(shù)。當(dāng)眼軸長(zhǎng)度超過(guò)24毫米時(shí),平行光線(xiàn)經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)折射后焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前,導(dǎo)致遠(yuǎn)視力下降。兒童青少年時(shí)期眼軸每增長(zhǎng)1毫米,近視度數(shù)可能增加200-300度。角膜曲率過(guò)陡或晶狀體調(diào)節(jié)能力過(guò)強(qiáng)也可能導(dǎo)致屈光性近視,但這類(lèi)情況占比相對(duì)較少。
高度近視患者眼軸常超過(guò)26毫米,伴隨視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮等器質(zhì)性改變。眼軸持續(xù)增長(zhǎng)會(huì)拉伸鞏膜后極部,增加視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。部分病理性近視患者眼軸可達(dá)30毫米以上,視力矯正效果往往不理想??刂蒲圯S增長(zhǎng)是近視防控的核心目標(biāo),需通過(guò)光學(xué)干預(yù)、藥物調(diào)節(jié)、行為干預(yù)等多維度手段實(shí)現(xiàn)。
建議青少年每3-6個(gè)月進(jìn)行眼軸生物測(cè)量,建立屈光發(fā)育檔案。日常保持每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),避免連續(xù)近距離用眼超過(guò)40分鐘,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,保證充足睡眠。已發(fā)生近視者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理配鏡,必要時(shí)使用低濃度阿托品滴眼液或配戴角膜塑形鏡,延緩眼軸增長(zhǎng)速度。出現(xiàn)視物變形、閃光感等異常癥狀需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。
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