肛裂治療療效較好的藥物主要有硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因乳膏、復(fù)方角菜酸酯栓、乳果糖口服溶液等。肛裂通常由便秘、排便用力過度等因素引起,表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝酸甘油軟膏通過擴(kuò)張局部血管改善肛周血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)裂口愈合。適用于急性肛裂伴劇烈疼痛的患者,使用時需避開破損皮膚。常見不良反應(yīng)包括頭痛、眩暈等,妊娠期禁用。
地奧司明片為血管保護(hù)劑,可降低毛細(xì)血管通透性,減輕肛裂局部水腫和炎癥反應(yīng)。對慢性肛裂合并靜脈回流障礙者效果顯著,需連續(xù)服用數(shù)周??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適等副作用,肝功能異常者慎用。
利多卡因乳膏屬于局部麻醉劑,能快速緩解肛裂導(dǎo)致的排便疼痛和灼燒感。適用于排便前臨時止痛,但無法促進(jìn)裂口愈合。過量使用可能引起皮膚過敏反應(yīng),兒童需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
復(fù)方角菜酸酯栓含局部麻醉和消炎成分,兼具止痛和促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)作用。對伴有輕度出血的肛裂效果較好,使用時應(yīng)保持肛門清潔。少數(shù)患者可能出現(xiàn)肛門瘙癢等不適癥狀。
乳果糖口服溶液通過軟化糞便減少排便時對肛門的機(jī)械刺激,間接促進(jìn)肛裂愈合。適用于便秘相關(guān)的肛裂患者,需長期規(guī)律服用。糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化,可能出現(xiàn)腹脹等不良反應(yīng)。
肛裂患者除規(guī)范用藥外,需保持每日飲水量2000毫升以上,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,避免久坐久站。排便時勿過度用力,便后可用溫水坐浴10分鐘。若用藥2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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