促甲狀腺素偏高可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、藥物治療、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。促甲狀腺素偏高通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、垂體病變、藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整飲食
日常需保證適量海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免長(zhǎng)期食用卷心菜、木薯等抑制甲狀腺功能的食物。烹飪建議使用加碘鹽，每日攝入量控制在6克以內(nèi)。合并肥胖者需減少高熱量飲食，維持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍。
2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
在醫(yī)生指導(dǎo)下可補(bǔ)充硒酵母片、維生素D3滴劑等營(yíng)養(yǎng)素。硒元素參與甲狀腺激素合成，每日推薦攝入量60微克。維生素D缺乏與自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān)，血清25羥維生素D水平建議維持在30-50ng/ml。
3、藥物治療
甲狀腺功能減退患者需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，該藥可替代體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素。橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大，可配合使用夏枯草膠囊等中成藥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺素水平，避免藥物過量導(dǎo)致醫(yī)源性甲亢。
4、定期復(fù)查
初期建議每4-6周檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)，指標(biāo)穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至3-6個(gè)月復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容包括促甲狀腺素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，妊娠期女性需增加檢測(cè)頻率。同時(shí)需進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，觀察腺體形態(tài)變化。
5、手術(shù)治療
甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫氣管或懷疑惡變時(shí)，需考慮甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀旁腺功能減退，需監(jiān)測(cè)血鈣水平。巨大甲狀腺腫影響外觀或呼吸時(shí)，可實(shí)施甲狀腺全切術(shù)，術(shù)后需終身服用甲狀腺激素。
保持規(guī)律作息避免熬夜，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。冬季注意頸部保暖，避免甲狀腺區(qū)域受涼。出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或嗜睡、便秘等甲減癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)內(nèi)分泌科就診。備孕女性需將促甲狀腺素控制在2.5mIU/L以下，妊娠期全程監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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