腸絞痛可通過調整飲食、熱敷腹部、遵醫(yī)囑按摩、使用藥物、手術治療等方式緩解。腸絞痛通常由胃腸功能紊亂、腸梗阻、腸易激綜合征、腸道感染、腸系膜缺血等原因引起。
胃腸功能紊亂引起的腸絞痛可通過少量多餐、避免產氣食物等方式改善。減少豆類、洋蔥、碳酸飲料等易產氣食物的攝入,選擇低脂易消化的食物如米粥、面條。適當補充溫水有助于緩解腸道痙攣,避免空腹飲用冷飲或咖啡。
用40℃左右的熱毛巾或熱水袋敷于臍周,每次15-20分鐘。熱敷能放松腸道平滑肌,改善局部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,嬰幼兒需在家長監(jiān)督下進行。
順時針輕柔按摩腹部可促進腸蠕動,幫助氣體排出。按摩時取仰臥位屈膝,用掌心沿升結腸-橫結腸-降結腸方向畫圈按壓。嬰幼兒腸絞痛可采用飛機抱姿勢輔助排氣。禁止在未明確診斷前暴力按壓腹部。
腸痙攣可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥;腸道感染需用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物;腸易激綜合征可選用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)功能。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。
腸梗阻或腸系膜缺血等急重癥需緊急手術,如腸粘連松解術、腸切除吻合術。術后需禁食胃腸減壓,逐步過渡到流質飲食。慢性腸系膜缺血可能需血管支架置入改善血供。
腸絞痛發(fā)作時應暫停進食,采取蜷縮體位減輕疼痛。日常需規(guī)律作息,避免暴飲暴食,注意腹部保暖。反復發(fā)作或伴隨嘔吐、便血、發(fā)熱等癥狀時須立即就醫(yī)。嬰幼兒哭鬧超過3小時或出現(xiàn)血便、腹脹時,家長應及時帶孩子至兒科急診排查腸套疊等急癥。
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