急性左心衰的護(hù)理主要包括體位調(diào)整、吸氧支持、藥物管理、液體控制和心理疏導(dǎo)等措施，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合干預(yù)。
1、體位調(diào)整
急性左心衰發(fā)作時(shí)需立即采取半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷。避免平臥導(dǎo)致肺淤血加重，床頭抬高角度以30-45度為宜。同時(shí)注意保持環(huán)境安靜，減少患者活動(dòng)消耗。
2、吸氧支持
通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量吸氧，氧流量控制在5-8升/分鐘，維持血氧飽和度在95%以上。對(duì)于嚴(yán)重低氧血癥患者可能需要無(wú)創(chuàng)通氣支持。吸氧過(guò)程中需監(jiān)測(cè)呼吸頻率和氧合指標(biāo)變化。
3、藥物管理
遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米注射液減輕液體潴留，血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油片降低心臟負(fù)荷，正性肌力藥物如多巴酚丁胺注射液增強(qiáng)心肌收縮力。嚴(yán)格記錄出入量，觀察藥物不良反應(yīng)。
4、液體控制
限制每日液體攝入量在1000-1500毫升，保持輕度負(fù)平衡。監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)尿量。飲食需低鹽低脂，鈉鹽攝入控制在每日3克以下，避免腌制食品和高鈉調(diào)味品。
5、心理疏導(dǎo)
急性發(fā)作期患者易出現(xiàn)焦慮、恐懼情緒，需用簡(jiǎn)明語(yǔ)言解釋病情和治療措施。指導(dǎo)患者通過(guò)腹式呼吸緩解緊張，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物。家屬應(yīng)參與護(hù)理過(guò)程提供情感支持。
急性左心衰穩(wěn)定后需長(zhǎng)期隨訪管理，堅(jiān)持低鹽飲食和適度活動(dòng)，避免感染、勞累等誘因。每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率、體重等指標(biāo)，掌握利尿劑等藥物的正確服用方法。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行心肺功能評(píng)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案，逐步改善心功能儲(chǔ)備。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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