殺牙神經(jīng)疼可通過局部麻醉、根管治療、藥物治療、冷敷緩解、心理疏導(dǎo)等方式解決。牙神經(jīng)疼痛通常由齲齒、牙髓炎、外傷等因素引起,表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛、冷熱刺激敏感等癥狀。
急性疼痛發(fā)作時(shí)可就醫(yī)進(jìn)行局部麻醉,常用利多卡因注射液或阿替卡因腎上腺素注射液阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)。麻醉后需避免咬硬物,防止黏膜損傷。該方法適用于需立即干預(yù)的劇烈疼痛,但無法根治病因。
徹底清除感染牙髓是根治牙神經(jīng)痛的核心方法。治療分活髓切斷術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)根管治療兩種,使用根管銼配合次氯酸鈉溶液清理根管,最后用牙膠尖充填。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛,可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。
甲硝唑芬布芬膠囊可抑制厭氧菌感染,對(duì)乙酰氨基酚片能緩解中等疼痛,人工牛黃甲硝唑膠囊適用于合并牙齦腫脹的情況。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與酒精同服。藥物治療多作為輔助手段,不能替代牙科處置。
用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可使血管收縮減輕炎癥滲出,但禁止直接接觸皮膚。該方法對(duì)外傷或術(shù)后腫脹效果顯著,對(duì)細(xì)菌性牙髓炎僅能暫時(shí)緩解。
疼痛恐懼可能加重主觀痛感,可通過腹式呼吸訓(xùn)練或音樂療法分散注意力。兒童患者建議家長采用講故事等方式安撫。心理干預(yù)需配合醫(yī)療措施,不能改變器質(zhì)性病變。
出現(xiàn)牙神經(jīng)疼痛應(yīng)避免自行使用偏方,及時(shí)到口腔科就診。治療期間保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,飯后用氯己定含漱液漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,禁食辛辣刺激或過硬食品。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒,預(yù)防牙髓炎發(fā)生。夜間疼痛加重時(shí)可墊高枕頭減少局部充血。
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