子宮內(nèi)膜炎癥的癥狀主要有下腹痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)異常、性交痛、發(fā)熱等。子宮內(nèi)膜炎癥通常由細(xì)菌感染、宮腔操作、性傳播疾病、免疫力低下、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起,可通過(guò)抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
下腹痛是子宮內(nèi)膜炎癥的常見(jiàn)癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或痙攣性疼痛,疼痛程度因人而異。疼痛可能集中在盆腔中央或兩側(cè),在月經(jīng)期或性交后加重。部分患者可能伴隨腰骶部酸痛。該癥狀可能與細(xì)菌上行感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫有關(guān)。臨床常用藥物包括甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
異常陰道分泌物通常表現(xiàn)為量增多、顏色發(fā)黃或呈膿性,可能帶有異味。分泌物性狀改變與病原體類(lèi)型有關(guān),如淋病奈瑟菌感染常導(dǎo)致膿性分泌物,衣原體感染則可能出現(xiàn)黏液膿性分泌物。該癥狀可能伴隨外陰瘙癢或灼熱感。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如阿奇霉素顆粒、多西環(huán)素片、克林霉素磷酸酯凝膠等。
月經(jīng)異常包括經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)障礙時(shí)可出現(xiàn)不規(guī)則出血,嚴(yán)重者可能引發(fā)貧血。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前期點(diǎn)滴出血。這種情況需與內(nèi)分泌紊亂相鑒別,必要時(shí)需行診斷性刮宮。常用調(diào)節(jié)藥物有炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片、氨甲環(huán)酸膠囊等。
性交痛多表現(xiàn)為深部性交痛,尤其在子宮體部受累時(shí)明顯。炎癥導(dǎo)致盆腔充血和子宮活動(dòng)度下降是主要原因,可能伴隨性交后出血。該癥狀需與子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等疾病鑒別。治療期間建議避免性生活,臨床常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。
發(fā)熱多見(jiàn)于急性子宮內(nèi)膜炎癥,體溫可超過(guò)38攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱提示感染較重或已擴(kuò)散至輸卵管、卵巢等鄰近器官。血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。需靜脈使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素、注射用美羅培南等,同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。
子宮內(nèi)膜炎癥患者應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,禁止盆浴和游泳。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮蔬菜水果。避免辛辣刺激食物和酒精。急性期需臥床休息,慢性期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等增強(qiáng)免疫力。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,完成全程抗生素治療,定期復(fù)查超聲和分泌物檢查。出現(xiàn)高熱不退、劇烈腹痛等情況需立即就醫(yī)。
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