每次拉完大便都肛門痛可能與肛裂、痔瘡、肛門周圍感染、腸道炎癥、肛門括約肌痙攣等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
肛裂是肛門皮膚或黏膜撕裂導(dǎo)致的疼痛,排便時(shí)疼痛明顯,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。典型表現(xiàn)為便后滴鮮血、肛門灼痛。輕度肛裂可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排除其他病因。
內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時(shí),排便摩擦?xí)?dǎo)致肛門脹痛,可能伴肛門瘙癢、潮濕感。避免久坐久蹲,局部使用痔瘡膏可緩解癥狀,嚴(yán)重痔核需手術(shù)處理。
肛周膿腫或肛瘺會(huì)引起排便后持續(xù)性跳痛,可能伴發(fā)熱、局部紅腫。需抗生素治療,化膿性感染要切開引流,拖延可能形成復(fù)雜性肛瘺。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病會(huì)導(dǎo)致腹瀉后肛門疼痛,常伴黏液膿血便、腹痛。需腸鏡檢查確診,治療以控制原發(fā)病為主。
排便時(shí)肛門肌肉過度收縮會(huì)引起撕裂樣疼痛,可能由肛裂反復(fù)刺激導(dǎo)致。生物反饋訓(xùn)練可改善肌肉協(xié)調(diào)性,必要時(shí)注射肉毒素緩解痙攣。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后可用溫水沖洗;增加膳食纖維攝入量,每日飲水不少于2000毫升;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;忌食辛辣刺激食物,規(guī)律作息避免便秘;若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等情況應(yīng)立即就醫(yī)。肛門疼痛緩解后仍建議定期進(jìn)行肛門指檢和腸鏡檢查,排除潛在器質(zhì)性疾病。
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