類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整及中醫(yī)調(diào)理等方式綜合干預(yù)。該病通常與遺傳因素、免疫異常、感染、內(nèi)分泌紊亂及環(huán)境刺激等因素相關(guān)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,緩解關(guān)節(jié)腫痛;抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片可延緩病情進展;生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),減輕晨僵癥狀;水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負荷,配合水中運動增強肌力。急性期需避免熱療,冷敷更適宜緩解腫脹。
晚期關(guān)節(jié)畸形患者可選擇滑膜切除術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù),前者適用于早期局限性病變,后者多用于髖膝關(guān)節(jié)嚴重破壞。術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
每日進行30分鐘低沖擊運動如游泳、騎自行車,保持關(guān)節(jié)活動度;飲食增加深海魚、堅果等抗炎食物,控制精制糖攝入;使用輔助器具減少關(guān)節(jié)負重。
針灸取穴以足三里、陽陵泉為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò);雷公藤多苷片等中成藥需注意肝腎毒性。藥浴使用桂枝、紅花等藥材可輔助緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需長期堅持關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免寒冷潮濕環(huán)境,選擇軟底鞋減輕足部壓力,定期復(fù)查炎癥指標。急性發(fā)作期應(yīng)減少活動量,用護具固定受累關(guān)節(jié),烹飪時使用輕便廚具降低手腕負擔(dān),睡眠時保持膝關(guān)節(jié)伸展姿勢。日??捎涗洶Y狀變化幫助醫(yī)生調(diào)整方案,參加病友互助小組獲得心理支持。
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