CA125數(shù)值超過35U/mL時(shí)需警惕癌癥風(fēng)險(xiǎn),但單一指標(biāo)不能確診癌癥。CA125是一種腫瘤標(biāo)志物,其升高可能與卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤有關(guān),也可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病引起。
CA125的正常參考值通常為0-35U/mL,不同實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法可能存在輕微差異。當(dāng)CA125數(shù)值在35-100U/mL區(qū)間時(shí),常見于良性婦科疾病如卵巢囊腫、子宮肌瘤或月經(jīng)期生理性升高。數(shù)值超過100U/mL需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步排查惡性腫瘤可能,但仍有部分患者為結(jié)核性腹膜炎、肝硬化等非癌性疾病導(dǎo)致。數(shù)值持續(xù)超過200U/mL時(shí)惡性腫瘤概率顯著增加,尤其是伴有腹脹、消瘦等癥狀的中老年女性更應(yīng)重視。
臨床診斷癌癥不能僅依賴CA125數(shù)值,需綜合評(píng)估腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)變化、影像學(xué)檢查及病理結(jié)果。建議CA125異常者完善超聲、CT等檢查,婦科患者可聯(lián)合HE4指標(biāo)計(jì)算ROMA指數(shù)提高準(zhǔn)確性。定期復(fù)查CA125變化趨勢(shì)比單次檢測(cè)值更具參考意義,短期內(nèi)數(shù)值翻倍增長(zhǎng)往往提示病情進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)CA125升高無須過度恐慌,應(yīng)及時(shí)就診明確病因。非腫瘤因素引起的升高通常在治療原發(fā)病后恢復(fù)正常,惡性腫瘤患者則需根據(jù)分期制定手術(shù)或化療方案。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)后采血,月經(jīng)周期第3-5天檢測(cè)可減少生理性干擾,長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)建議固定同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)以保證結(jié)果可比性。
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