手上發(fā)濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患者需每日多次涂抹無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗手后立即補(bǔ)涂保濕劑。建議選擇封閉性較強(qiáng)的凡士林或醫(yī)用白凡士林,夜間可戴棉質(zhì)手套加強(qiáng)保濕效果。
急性期滲出時(shí)可使用硼酸溶液濕敷,干燥后改用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。頑固性濕疹可短期使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物。廣泛發(fā)作時(shí)可短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重度頑固病例。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性手部濕疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反應(yīng)。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等副作用。光敏性濕疹患者禁用此法。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸取曲池、合谷等穴位調(diào)節(jié)氣血。需注意中藥可能引起過敏反應(yīng)。
日常需避免接觸洗滌劑等化學(xué)刺激物,工作時(shí)戴防護(hù)手套。保持手部干燥清潔但不過度清洗,水溫控制在32-37℃。飲食宜清淡,限制辛辣海鮮等發(fā)物,補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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