成人肺結核病最常見的類型是繼發(fā)性肺結核。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，繼發(fā)性肺結核多由體內潛伏病灶復燃或再次感染導致，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。
1、繼發(fā)性肺結核
繼發(fā)性肺結核是成人肺結核的主要類型，通常發(fā)生在曾經感染過結核菌的個體中。當機體免疫力下降時，潛伏在體內的結核菌可能重新活躍，導致疾病復發(fā)。患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、乏力、體重下降等癥狀。胸部X線檢查常顯示肺上葉尖后段或下葉背段病變，可能出現(xiàn)空洞形成。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
2、浸潤型肺結核
浸潤型肺結核是繼發(fā)性肺結核的常見表現(xiàn)形式，多見于青壯年。病變以滲出和浸潤為主，伴有不同程度的干酪樣壞死。臨床癥狀包括午后低熱、夜間盜汗、食欲減退等。影像學檢查可見肺部斑片狀或云絮狀陰影，邊緣模糊。治療需使用抗結核藥物組合，如乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等，療程通常需要6-9個月。
3、慢性纖維空洞型肺結核
慢性纖維空洞型肺結核是繼發(fā)性肺結核的晚期表現(xiàn)，病程遷延不愈。病理特征為肺組織廣泛纖維化和厚壁空洞形成。患者常有長期咳嗽、大量膿痰、咯血等癥狀。胸部X線可見單個或多個厚壁空洞，周圍有廣泛纖維條索影。治療難度較大，可能需要調整抗結核方案，必要時考慮手術治療。
4、結核性胸膜炎
結核性胸膜炎是結核菌侵犯胸膜引起的炎癥反應，在成人肺結核中較為常見。臨床表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等，查體可發(fā)現(xiàn)胸腔積液體征。胸水檢查有助于明確診斷。治療包括抗結核藥物和胸腔穿刺抽液，常用藥物有對氨基水楊酸鈉腸溶片、左氧氟沙星片等。
5、血行播散型肺結核
血行播散型肺結核在成人中相對少見，多發(fā)生于免疫力嚴重低下者。結核菌經血行播散至全身，可形成粟粒樣結節(jié)。起病急驟，癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等。胸部CT可見雙肺彌漫分布的粟粒樣結節(jié)影。治療需強化抗結核方案，必要時輔以糖皮質激素。
肺結核患者應注意保持室內空氣流通，避免與他人密切接觸以防止傳播。飲食應保證足夠熱量和優(yōu)質蛋白攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，有助于恢復體力。適當進行有氧運動如散步、太極拳等可增強體質，但應避免過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑服藥，定期復查肝腎功能和胸部影像學，不可自行停藥或減量。出現(xiàn)藥物不良反應時應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下調整治療方案。吸煙者應戒煙，飲酒者應戒酒，以減少對肺部的進一步損害。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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