五個(gè)月寶寶接種13價(jià)肺炎疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、觀察精神狀態(tài)、補(bǔ)充水分、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由疫苗免疫反應(yīng)、繼發(fā)感染、環(huán)境因素、脫水或罕見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒戰(zhàn)。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，每次持續(xù)10分鐘。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可間隔4小時(shí)重復(fù)操作。擦拭后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
2、調(diào)整喂養(yǎng)
維持母乳或配方奶喂養(yǎng)，單次喂養(yǎng)量減少20%，喂養(yǎng)間隔縮短1-2小時(shí)。避免添加新輔食，已添加輔食者暫停高蛋白食物。哺乳期母親需保持飲食清淡，限制辛辣刺激食物攝入。配方奶沖泡溫度不宜超過(guò)40℃。
3、觀察精神狀態(tài)
每小時(shí)評(píng)估寶寶反應(yīng)靈敏度、哭聲強(qiáng)度、眼神交流等指標(biāo)。正常表現(xiàn)為哭聲響亮、能短暫注視人臉、四肢活動(dòng)自如。異常表現(xiàn)包括持續(xù)嗜睡、刺激后不醒、哭聲微弱或尖銳。記錄每次進(jìn)食量、排尿次數(shù)及尿液顏色。
4、補(bǔ)充水分
兩餐之間喂食5-10毫升溫開水，使用消毒滴管或?qū)Ｓ梦顾住?4小時(shí)總補(bǔ)液量不超過(guò)體重的5%。觀察口唇濕潤(rùn)度、前囟張力及皮膚彈性。出現(xiàn)尿量減少、囟門凹陷需立即就醫(yī)。口服補(bǔ)液鹽溶液需遵醫(yī)囑配制使用。
5、必要時(shí)就醫(yī)
體溫持續(xù)超過(guò)39℃達(dá)2小時(shí)、發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)、出現(xiàn)抽搐或皮疹時(shí)需急診。就醫(yī)時(shí)攜帶疫苗接種記錄本，向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱起始時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀?？赡苄柽M(jìn)行血常規(guī)、CRP檢測(cè)排除細(xì)菌感染。對(duì)乙酰氨基酚栓劑等退熱藥物須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量使用。
保持室內(nèi)溫度22-24℃，濕度50-60%，每日通風(fēng)2次。接種后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡，72小時(shí)內(nèi)減少外出。接觸寶寶前需洗手，患呼吸道感染家屬應(yīng)佩戴口罩。記錄體溫變化曲線，發(fā)熱期間每2小時(shí)測(cè)量一次腋溫。若出現(xiàn)接種部位紅腫，可用冷毛巾外敷10分鐘，每日不超過(guò)3次?；謴?fù)期可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充，但不宜擅自使用免疫調(diào)節(jié)劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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