運(yùn)動(dòng)通常能改善肩周炎癥狀,但需根據(jù)病情階段選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織慢性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。
早期肩周炎患者可通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)緩解癥狀。肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)能減輕粘連,具體做法是身體前傾,患側(cè)手臂自然下垂做小幅擺動(dòng)。爬墻運(yùn)動(dòng)有助于增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,面對(duì)墻壁用手指逐步向上攀爬至極限位置保持?jǐn)?shù)秒。毛巾拉伸可改善內(nèi)旋功能,雙手背后握住毛巾兩端,健側(cè)手緩慢向上提拉。這些低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每日重復(fù)進(jìn)行,能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。
急性發(fā)作期或嚴(yán)重粘連階段應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。此時(shí)關(guān)節(jié)囊處于充血水腫狀態(tài),過(guò)度活動(dòng)可能加重?fù)p傷。熱敷后可在疼痛耐受范圍內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),如用健側(cè)手輔助患側(cè)做前舉、外展動(dòng)作。凍結(jié)期患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行專(zhuān)業(yè)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),盲目自行鍛煉可能導(dǎo)致肩袖撕裂等并發(fā)癥。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷者,運(yùn)動(dòng)前需影像學(xué)評(píng)估。
肩周炎患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意控制強(qiáng)度和時(shí)間,單次運(yùn)動(dòng)不超過(guò)20分鐘。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)2小時(shí)以上的疼痛加重或夜間痛醒,需調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。建議結(jié)合熱療、超聲波等物理治療,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。日常避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)等加重肩關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的行為,睡眠時(shí)可在患側(cè)肩部墊軟枕保持功能位。
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