心臟病患者常見癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、乏力水腫、暈厥等。心臟病可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌病變、心律失常、心臟瓣膜病、先天性心臟病等因素引起。
心臟供血不足時易出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感,典型表現(xiàn)為勞累后胸骨后疼痛并向左肩放射。冠心病患者可能伴隨冷汗、惡心等癥狀,需舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸緩解。急性心肌梗死時疼痛持續(xù)超過30分鐘,須立即撥打急救電話。
左心功能不全導致肺淤血時會出現(xiàn)活動后氣促,夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。慢性心力衰竭患者可能伴隨咳嗽粉紅色泡沫痰,需長期服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。嚴重者需使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。
心律失常如房顫、室性早搏會引起心慌、心跳漏搏感,可能伴隨頭暈出汗??蛇M行24小時動態(tài)心電圖檢查,輕癥服用美托洛爾緩釋片控制心率,頻發(fā)室速需考慮射頻消融術。電解質(zhì)紊亂也會誘發(fā)心悸癥狀。
右心衰竭導致體循環(huán)淤血時表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫、肝頸靜脈回流征陽性?;颊呷粘P柘拗柒c鹽攝入,服用托拉塞米片利尿,嚴重腹水者需穿刺引流。長期臥床者應預防下肢靜脈血栓。
嚴重心動過緩或主動脈瓣狹窄可能導致腦供血不足引發(fā)暈厥,通常伴隨眼前發(fā)黑、耳鳴先兆。安裝心臟起搏器可改善緩慢性心律失常,瓣膜病患者需評估手術指征。暈厥發(fā)作后應平臥保持呼吸道通暢。
心臟病患者需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進行3-5次30分鐘有氧運動如步行、太極拳,運動時心率控制在220-年齡×60%以下。定期監(jiān)測血壓血糖,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。冬季注意保暖避免冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適及時心內(nèi)科就診。保持情緒穩(wěn)定,睡眠充足,戒煙限酒有助于病情控制。
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