夜晚睡覺盜汗可能由環(huán)境因素、內(nèi)分泌失調(diào)、感染性疾病、藥物副作用、惡性腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
臥室溫度過高、被褥過厚或透氣性差會導(dǎo)致夜間出汗增多。這類情況通常伴隨睡眠不適感,但無其他病理癥狀。建議選擇透氣棉質(zhì)寢具,保持室溫在20-24攝氏度,睡前開窗通風(fēng)15分鐘。若因潮濕氣候引起,可使用除濕機(jī)調(diào)節(jié)濕度至50%左右。
甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期綜合征等疾病會導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂,出現(xiàn)夜間潮熱盜汗。甲狀腺問題可能伴隨心悸、體重下降,更年期常有情緒波動。需檢測促甲狀腺激素水平,更年期女性可遵醫(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝,或服用坤泰膠囊調(diào)理。
結(jié)核病、HIV感染等慢性感染常引發(fā)夜間盜汗,可能伴有低熱、消瘦。肺結(jié)核患者需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,HIV感染者應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等急性感染也可能出現(xiàn)該癥狀,需血培養(yǎng)檢查后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、降糖藥如格列美脲片、激素類藥物等可能干擾體溫調(diào)節(jié)中樞。通常在用藥1-2周后出現(xiàn),程度與劑量相關(guān)。不建議自行停藥,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常以盜汗為早期癥狀,可能伴隨淋巴結(jié)腫大、乏力。需進(jìn)行骨髓穿刺、PET-CT等檢查確診,霍奇金淋巴瘤可采用ABVD方案化療,非霍奇金淋巴瘤可能需利妥昔單抗注射液聯(lián)合治療。
長期夜間盜汗者應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免辛辣食物及酒精刺激。陰虛體質(zhì)者可食用銀耳蓮子羹調(diào)理,適當(dāng)練習(xí)八段錦改善體質(zhì)。若持續(xù)2周以上或伴隨體重驟降、持續(xù)發(fā)熱,須及時(shí)至內(nèi)分泌科或血液科就診,完善甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查。睡眠時(shí)穿著純棉睡衣有助于吸汗透氣,床墊應(yīng)每半年晾曬一次以減少螨蟲滋生。
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