幼兒發(fā)熱38攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察伴隨癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭幼兒的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，每次擦拭時(shí)間不超過20分鐘。若幼兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度且精神狀態(tài)良好的情況。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會導(dǎo)致幼兒體液流失加快，家長需每15-20分鐘給予少量溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或母乳。單次飲水量為5-10毫升，24小時(shí)總飲水量需超過日常量的30%。觀察排尿次數(shù)和尿液顏色，若4小時(shí)內(nèi)無排尿或尿液呈深黃色，提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)液。
3、調(diào)整環(huán)境溫度
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，濕度50%-60%。避免包裹過多衣物或被子，穿著單層純棉衣物即可。定時(shí)開窗通風(fēng)但避免對流風(fēng)直吹，使用空調(diào)時(shí)需調(diào)整出風(fēng)口方向。環(huán)境過熱會加重體溫升高，過冷可能誘發(fā)寒戰(zhàn)。
4、觀察伴隨癥狀
家長需每小時(shí)記錄體溫變化，同時(shí)觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、咳嗽、精神萎靡或抽搐等癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)，或體溫超過39攝氏度，或伴隨其他異常表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱需直接送醫(yī)。
5、遵醫(yī)囑用藥
體溫超過38.5攝氏度或幼兒明顯不適時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥，兩次用藥間隔需大于4小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測體溫，若2小時(shí)內(nèi)未下降需就醫(yī)。
發(fā)熱期間建議給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蔬菜泥、蘋果泥等，避免高糖高脂飲食。保持每日12-14小時(shí)睡眠，避免劇烈活動(dòng)。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡，注意足部和腹部保暖。家長需每日早晚監(jiān)測體溫，記錄發(fā)熱天數(shù)、最高溫度及用藥情況，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。若幼兒出現(xiàn)手腳冰涼、面色蒼白、呼吸急促等表現(xiàn)，須立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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