毒火攻心是中醫(yī)術(shù)語(yǔ),指體內(nèi)熱毒熾盛、內(nèi)陷心包引起的危重證候,主要表現(xiàn)為高熱神昏、煩躁譫語(yǔ)、皮膚瘀斑、舌絳苔黃等癥狀。
患者體溫可快速升高至39攝氏度以上,伴隨意識(shí)模糊或完全喪失,對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍。這與熱毒擾亂心神相關(guān),需立即采用物理降溫并送醫(yī),中醫(yī)可能使用安宮牛黃丸等開竅醒神藥物。
出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)、情緒躁動(dòng)不安等精神癥狀,夜間加重,可能伴隨手足抽搐。常見于熱毒擾動(dòng)心神的急性感染性疾病,需配合冰敷額頭、靜滴清開靈注射液等治療。
軀干或四肢可見紫紅色瘀點(diǎn)瘀斑,按壓不褪色,提示熱毒迫血妄行。多見于膿毒血癥、流行性腦膜炎等疾病,需監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)使用血必凈注射液。
舌質(zhì)深紅或紫暗,舌苔黃厚干燥甚至焦黑,是熱毒深重的典型舌象。常配合脈象洪數(shù)或細(xì)數(shù),中醫(yī)辨證多屬熱入營(yíng)血證,需犀角地黃湯等涼血解毒方劑。
可能出現(xiàn)尿赤短少、大便燥結(jié)或便血,嚴(yán)重者出現(xiàn)少尿無(wú)尿。與熱毒耗傷津液、損傷脈絡(luò)有關(guān),需維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)用大黃粉通腑泄熱。
出現(xiàn)毒火攻心癥狀需絕對(duì)臥床休息,保持環(huán)境通風(fēng)涼爽,用溫水擦拭腋窩等大血管處輔助降溫。飲食宜選擇綠豆湯、西瓜汁等清熱生津之品,忌食辛辣油膩。所有治療均須在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行使用峻猛瀉下藥或寒涼藥物加重病情。若出現(xiàn)瞳孔變化、呼吸急促等危象,應(yīng)立即呼叫急救。
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