未成熟粒細(xì)胞絕對(duì)值偏高通常提示骨髓造血功能活躍或存在炎癥、感染等病理狀態(tài)。未成熟粒細(xì)胞是中性粒細(xì)胞的前體細(xì)胞,主要包括早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞和晚幼粒細(xì)胞,正常情況下外周血中含量極少。
未成熟粒細(xì)胞絕對(duì)值偏高可能與細(xì)菌感染有關(guān)。當(dāng)機(jī)體遭遇細(xì)菌侵襲時(shí),骨髓會(huì)加速釋放未成熟粒細(xì)胞以應(yīng)對(duì)感染需求,此時(shí)常伴隨發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高等表現(xiàn)。需通過(guò)血培養(yǎng)、降鈣素原檢測(cè)明確病原體,并遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
血液系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致該指標(biāo)異常。骨髓增生異常綜合征、慢性粒細(xì)胞白血病等疾病會(huì)使未成熟粒細(xì)胞提前釋放入血,患者可能出現(xiàn)乏力、脾腫大等癥狀。需進(jìn)行骨髓穿刺活檢確診,治療可選用甲磺酸伊馬替尼片、注射用阿糖胞苷等靶向藥物。
嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)后也可能出現(xiàn)一過(guò)性升高。機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)下會(huì)動(dòng)員骨髓儲(chǔ)備,此時(shí)指標(biāo)升高通常會(huì)在1-2周內(nèi)恢復(fù)正常。若持續(xù)升高需排查繼發(fā)感染,必要時(shí)進(jìn)行血涂片鏡檢觀察細(xì)胞形態(tài)。
某些藥物如糖皮質(zhì)激素、粒細(xì)胞集落刺激因子等會(huì)刺激骨髓釋放未成熟粒細(xì)胞。用藥期間出現(xiàn)指標(biāo)波動(dòng)需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,避免擅自調(diào)整藥物劑量。
妊娠期婦女可能出現(xiàn)生理性升高。妊娠中晚期血容量擴(kuò)張會(huì)刺激骨髓造血,若無(wú)其他異常指標(biāo)可定期監(jiān)測(cè),產(chǎn)后6周左右多能自行恢復(fù)。
發(fā)現(xiàn)未成熟粒細(xì)胞絕對(duì)值偏高時(shí),建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以減少機(jī)體耗氧,保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝,飲食中增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物。需遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化,若持續(xù)異常或伴隨消瘦、骨痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至血液科進(jìn)行骨髓細(xì)胞學(xué)、染色體核型分析等進(jìn)一步檢查。日常注意記錄體溫變化及出血傾向,避免使用非甾體抗炎藥等影響造血功能的藥物。
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