肛瘺的癥狀主要有肛門周圍紅腫疼痛、分泌物滲出、肛門瘙癢、排便不適、反復(fù)感染等。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性炎癥性管道,可能與肛腺感染、克羅恩病、外傷等因素有關(guān)。
肛瘺患者肛門周圍常出現(xiàn)持續(xù)性紅腫疼痛,尤其在久坐或排便時(shí)加重。疼痛可能放射至?xí)幓蛲尾?,觸摸局部有硬結(jié)或條索狀物。急性發(fā)作時(shí)可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
瘺管外口常有膿性、血性或黏液性分泌物滲出,導(dǎo)致內(nèi)褲污染。分泌物可能帶有糞臭味,滲出量隨炎癥活動(dòng)程度變化,干燥后可能形成痂皮。
由于分泌物刺激肛周皮膚,可能引起持續(xù)性瘙癢感。長(zhǎng)期搔抓可能導(dǎo)致皮膚增厚、色素沉著或濕疹樣改變,增加繼發(fā)感染概率。
排便時(shí)可能出現(xiàn)肛門墜脹感或灼痛,部分患者因疼痛產(chǎn)生排便恐懼。高位肛瘺可能伴隨直腸刺激癥狀,如里急后重或排便不盡感。
瘺管引流不暢時(shí)可反復(fù)形成膿腫,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加劇,可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。長(zhǎng)期不愈的復(fù)雜肛瘺可能形成多個(gè)外口或分支瘺管。
肛瘺患者需保持肛周清潔干燥,排便后可用溫水清洗,避免使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換,飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,避免辛辣刺激食物。急性期可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀坐浴,若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),多數(shù)肛瘺需手術(shù)根治。
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