孕婦感覺羊水不足可能是主觀感受或真實(shí)存在羊水過(guò)少,需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)。羊水過(guò)少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破等因素有關(guān)。
胎盤功能減退是妊娠晚期羊水減少的常見原因,胎盤血流灌注不足會(huì)影響胎兒尿液生成,導(dǎo)致羊水量下降。胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常如先天性腎缺如、尿道梗阻等疾病會(huì)直接減少胎兒尿液排出。胎膜早破導(dǎo)致羊水外漏是急性羊水減少的典型誘因,可能伴隨陰道流液和宮縮。孕婦脫水或血容量不足時(shí),母體循環(huán)血量減少可能間接引起羊水生成減少。某些藥物如前列腺素合成酶抑制劑長(zhǎng)期使用可能抑制胎兒尿液產(chǎn)生。
妊娠期高血壓疾病引發(fā)的胎盤功能不全可能逐步導(dǎo)致慢性羊水過(guò)少。胎兒染色體異常如18三體綜合征常合并多系統(tǒng)畸形,可能表現(xiàn)為持續(xù)性羊水過(guò)少。孕婦長(zhǎng)期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能影響胎兒腎功能。雙胎輸血綜合征中供血兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重羊水過(guò)少。過(guò)期妊娠時(shí)胎盤老化可導(dǎo)致進(jìn)行性羊水量減少。
孕婦應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,適量增加豆?jié){、椰子水等飲品攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),采取左側(cè)臥位改善胎盤血流,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,記錄胎動(dòng)變化,出現(xiàn)陰道流液或腹痛加劇須立即就醫(yī),妊娠晚期可進(jìn)行生物物理評(píng)分監(jiān)測(cè)胎兒狀況,未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自服用利尿劑或限制飲水。
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