葡萄胎是一種異常的妊娠狀態(tài),無法正常發(fā)育為胎兒,通常表現(xiàn)為子宮內(nèi)充滿水泡狀組織。葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩種類型,均需及時終止妊娠。
完全性葡萄胎的胎盤組織全部異常增生,形成大量透明水泡,外觀類似成串葡萄,無正常胎兒組織。部分性葡萄胎可能包含部分異常胎盤組織和發(fā)育畸形的胎兒組織,但胎兒無法存活。葡萄胎的典型表現(xiàn)包括停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血、子宮異常增大、妊娠嘔吐嚴重,部分患者可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等妊娠期高血壓疾病癥狀。超聲檢查可見宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀或落雪狀回聲,無正常胎心搏動。血清人絨毛膜促性腺激素水平異常升高,通常超過正常妊娠水平。
葡萄胎確診后需立即清宮手術(shù)清除宮腔內(nèi)異常組織,術(shù)后需定期監(jiān)測血清人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍。少數(shù)患者可能發(fā)展為妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤,需要化療治療。葡萄胎患者術(shù)后需避孕至少6個月,再次妊娠前應(yīng)進行詳細檢查。有葡萄胎病史的女性再次妊娠時發(fā)生葡萄胎的概率略高于普通人群,但多數(shù)后續(xù)妊娠可正常發(fā)育。
葡萄胎患者術(shù)后應(yīng)注意休息,加強營養(yǎng)補充,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物如瘦肉、雞蛋、動物肝臟等,幫助身體恢復(fù)。保持會陰部清潔,術(shù)后一個月內(nèi)避免盆浴和性生活。定期復(fù)查血清人絨毛膜促性腺激素水平和盆腔超聲,監(jiān)測病情變化。保持良好心態(tài),適當(dāng)進行散步等輕度運動,避免劇烈運動。再次妊娠前建議進行孕前咨詢和檢查,妊娠早期應(yīng)及時進行超聲檢查確認胚胎發(fā)育情況。如出現(xiàn)異常陰道出血或其他不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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